Задумались о том, как открыть медицинский кабинет? Это очень перспективная сфера работы, потому что с каждым годом приток в частные клиники растёт. Как же всё правильно оформить и организовать работу с минимальной тратой времени и нервов?
Первый этап — регистрация ИП или ООО. Код экономической деятельности (ОКВЭД) — 85.1 – «Врачебная практика». Сама процедура займёт около месяца.
Для открытия медицинского кабинета нужна специальная лицензия от Министерства здравоохранения.
Перечень документов, необходимых для её получения:
Из всего вышеперечисленного сложнее всего получить разрешения от СЭС и Госпожарнадзора. А это важнейшие документы для получения лицензии на свою деятельность.
Частная практика подразумевает, что помимо свидетельств о профпригодности персонала, необходимо подтвердить, что в вашем распоряжении присутствует полностью оборудованное помещение. В приказах Министерства здравоохранения можно найти стандарты оснащения частного кабинета для каждой специализации .
Также требуется провести экспертизу воды, смывов, воздуха и осуществить программу контроля производства. Эти проверки занимают от недели до месяца и стоят от 70 долларов.
Что нужно для получения положительного заключения от этой инстанции?
Сбор документов, их проверка, получение всевозможных разрешений могут занять несколько месяцев, а то и больше . Начните как можно раньше. Лучше всего обратиться к юристу или специальным компаниям, которые проводят проверку документов, предоставляют помощь в их подготовке и оформлении. Их услуги могут стоить до 600-700 долларов.
Занимаясь документами самостоятельно, вы потратите до 200 долларов . Но при этом за ошибку в заявке на лицензию, например, вам придётся уплатить штраф. По крайней мере, в первом случае вы будете уверены, что всё сделано правильно.
В течение 45 дней после подачи документов ваша заявка будет рассматриваться. Лицензия действует пять лет, затем её нужно продлевать.
Выгодней всего для небольшого дела открыть однопрофильный кабинет. Самые прибыльные на данный момент направления – это стоматология, офтальмология, гинекология, урология, медицинская косметология и пластическая хирургия. Распространена услуга УЗИ-обследования.
Есть несколько вариантов обустройства помещения:
Стоимость аренды находится в пределах 10-30 $ за квадратный метр . В помещении необходимо провести ремонт и установить пожарную сигнализацию, проверить корректность работы всех коммуникаций (вода, электричество и т. д.)
Перечень специализированного медицинского оборудования отличается в зависимости от направления работы.
Но любой частный медицинский кабинет должен быть оснащён:
Всё это потребует затрат в районе 1500-2000 долл. По средним подсчётам, медицинское оборудование для небольшого кабинета требует затрат от 4 до 15 тысяч долларов. Дороже всего обходятся стоматология, гинекология, кабинет УЗИ. А вот можно оборудовать и за 1500 $.
Главная фигура в вашем предприятии – это врач. У него должна быть высокая квалификация и опыт работы от трёх лет . Для одного медицинского кабинета необходимо нанять двух врачей, медсестёр (одна медсестра может работать с двумя врачами), бухгалтера и администратора. Зарплатный фонд составит около 4000 $ в месяц.
Стартовые вложения в документацию, помещение и оборудование начинаются с отметки в 13 тысяч долларов и могут достигнуть 20-25 тысяч. Ежемесячные расходы (аренда, зарплата, дезинфекция и дезинсекция) – около 5000 $.
Окупится такой бизнес не сразу . На наработку клиентской базы и репутации может уйти год-два. Но даже при средней посещаемости в 10-15 человек в день можно рассчитывать на 3-5 тысяч долларов чистой прибыли за месяц. А чистый доход успешного медицинского кабинета может достигать и 10 тысяч долл. в месяц.
Для того чтобы начать такое дело с нуля, понадобится немалая выдержка и терпение. Но не зря считается такой прибыльной. Через несколько лет вы можете начать расширять свой бизнес и зарабатывать приличные суммы, помогая людям.
Я Николай Романов - врач-эндоскопист с 35-летним стажем. Работал в крупных областных медучреждениях Ростова-на-Дону. Имею организаторский опыт: зав. отделением, главный внештатный специалист МЗ РО, председатель областной секции по эндоскопии, руководитель комитета в Российского общества эндоскопистов (в прошлом). Сейчас совмещаю работу в кабинете районной поликлиники с работой в своем коммерческом кабинете по той же специальности - 9-й год (ИП, лицензия).
Уважаемые коллеги! Наверное, каждый из вас, работая в бюджетных медицинских учреждениях и получая мизерную зарплату, не раз задумывался, не открыть ли свое дело.
Сегодня я попытаюсь вам рассказать, как открыть медицинский кабинет. И сделаю это на своем примере: более восьми лет я работаю в своем коммерческом медицинском кабинете.
По профессии - эндоскопист. Работаю с 1977 года. И все это время, как и многие, где-то совмещал, когда-то дежурил. В период появления медицинских кооперативов, поработал в нескольких из них. Мы безуспешно предлагали главному врачу разрешить работать нам в рамках индивидуальной трудовой деятельности (1988 год).
К 2003 году, будучи заведующим отделением самого престижного медучреждения области, я вдруг начал задумываться о степени свободы специалиста в нашем здравоохранении. Надо добавить, что в этот период я был еще и главным внештатным специалистом областного МЗ, председателем областной секции эндоскопистов и руководителем комитета в обществе эндоскопистов России (РОЭПС). Но все больше я зависел от каких-то чиновничьих игр и прихотей руководителей. Да и зарплата оставалась бюджетной…
Раньше, беседуя с коллегами, я всегда стоял на мнении, что частная врачебная практика, в применении к эндоскопии, бесперспективна, убыточна (дорогие аппаратура и расходники).
Но, с одной стороны, я хорошо знал, что потребность в эндоскопических исследованиях в поликлиниках города значительно превышает возможности бюджетных учреждений. С другой стороны, видел готовность пациентов платить за квалифицированную и быструю медицинскую помощь. Это было очевидно на примере платных форм работы в нашем диагностическом центре.
Я начал считать. Сначала просчитал возможный объем работы и вероятный месячный заработок коммерческого кабинета с учетом расходов. Получалось неплохо. Но без учета стоимости эндоскопов. Денег на их приобретение, конечно не было…
Но когда есть мечта, то рано или поздно, появится способ ее осуществления. Я рассказал о своем проекте своему приятелю - руководителю фирмы по продаже мед оборудования. И он сразу же согласился оплатить приобретение двух эндоскопов (в долг). А московская фирма Olympus предоставила мне максимально возможную скидку.
Таким образом, я стал владельцем двух эндоскопов. Кстати, деньги (15000$) я отдавал в течение пяти лет…
Вот что надо проделать, чтобы открыть свой медицинский кабинет.
Я знаю двух врачей, которые использовали для своего кабинета свою квартиру (или часть ее), переведя ее в нежилой фонд. Но сейчас усложнились правила перевода квартиры в нежилой фонд: необходимо согласие всех (!) жильцов многоквартирного дома.
Гораздо проще арендовать кабинет в лечебном учреждении. Причем, оптимальный вариант - кабинет по профилю Вашей специальности; хлопот с санэпиднадзором будет меньше.
Я так и сделал.
В этом случае надо заниматься заключением договора аренды с ДИЗО городской администрации; это займет, примерно, месяц. При подготовке документов важно отметить в расписании, что Вы будете работать определенное время в неделю. Иначе, ставку аренды рассчитают за круглосуточное использование (разоритесь).
Это несложно сделать самостоятельно , в течение пяти дней вам выдадут Свидетельство в районной ФНС. Важно при этом выбрать код экономической деятельности (ОКВЭД) - «врачебная практика » (85.1).
3. Выбор режима налогообложения (важно!)
Но не менее важно сразу же определиться с режимом налогообложения. Работать по общему режиму (который определяется по умолчанию) обычному врачу невозможно: придется платить кучу налогов и вести сложную бухгалтерию.
Для врачебной деятельности разрешена упрощенная система налогообложения (УСН). Она разделяется на два режима:
Первый вариант предполагает сложный учет всех расходов. Все чеки и квитанции надо сохранять и учитывать. Это почти невозможно, так как, на практике, не все расходы удается подтвердить документально.
Обычно врачи выбирают «доходы» .
Так вот, заявление на УСН надо подать одновременно с оформлением предпринимательства . Этого никто не объясняет. Это надо знать. А я не знал. И поэтому, пришлось потом использовать свои связи, чтобы исправить ошибку…
4. Постановка на учет
Затем Вам надо будет встать на учет в Пенсионном фонде (в качестве предпринимателя). Они иногда присылают извещение, но не всегда; лучше самому прийти. Еще надо зарегистрироваться в Областном комитете статистики.
В лицензионном отделе областного МЗ Вы можете узнать список документов, необходимых для лицензирования. Список довольно большой - настраивайтесь на энергичные действия. А начинать их Вы сможете только, имея Договор аренды.
Самое сложное - получить заключение санэпиднадзора.
Если Вы пойдете в государственное отделение этого ведомства, то, во-первых, это будет долго, во-вторых, все будет очень строго и сложно. Поэтому, целесообразнее обратиться в коммерческую фирму этого профиля. Заплатите несколько больше, но сделают все быстрее и гораздо проще…
При последнем лицензировании (а это нужно делать каждые пять лет) услуги такой фирмы обошлись мне, примерно в 11 -12 тыс. рублей (но это по знакомству).
Вообще же, лицензирование теперь становится муторным делом. Порядок такой:
Есть немало фирм, готовых помогать врачам в процессе лицензирования. У нас в области расценки такие: 5000 р. за проверку собранных документов или 30000 р. за лицензирование «под ключ». Честно говоря, меня бы жаба задушила, если бы я только подумал в такую фирму обращаться.
Документы мне бесплатно проверила зам. главврача нашей поликлиники; было одно небольшое, но ценное замечание. Вот почему удобно, когда врач в данном учреждении не только арендует помещение, но работает еще и в его структуре - «не чужой».
Сразу после получения лицензии, можете начинать работать . Только не забудьте:
Мне, помимо эндоскопов, пришлось приобретать дополнительное и вспомогательное оборудование, расходники.
Нюанс № 1
Если у Вас есть наемные сотрудники , то из обычного ИП, Вы превращаетесь в ИП-работодателя. И сразу возрастает и ответственность, и количество дел, которыми Вам придется заниматься. Вам придется платить за наемных работников:
Ваш заработок зависит не только от правильности составления бизнес-плана, а от многих факторов и обстоятельств. Например, у меня первые три года заработок соответствовал расчету и в основном, меня удовлетворял. Я тогда работал только в своем коммерческом кабинете .
Но после принятия Нацпроекта, поликлиникам дали аппаратуру и начали строго проверять ее использование. Руководителям пришлось срочно выделять штаты и заполнять их. Появляющиеся в нашей поликлинике совместители постепенно отнимали у меня часть объема работы и денег. А когда 2 ставки были заполнены полностью, мой объем упал почти в 2 раза.
Я срочно принял меры . Я решил, что чем кто-то будет отнимать у меня деньги, лучше это буду делать я сам. Как раз уходил, врач, занимавший ставку; я и вернулся в бюджетное здравоохранение. Оказалось, это не только выгодно (относительно), но и удобно: я сохраняю (в определенной степени) контроль потоков пациентов.
А нюансов еще много…
Успехов Вам! Но всегда будьте готовы к сюрпризам!
Сегодня этим вопросом задаются в первую очередь те врачи, которые работают в бюджетных заведениях. В нашей стране частная медицинская практика – явление сравнительно новое, но из года в год ее популярность растет, а значит, вы сможете стать одним из предпринимателей, которые стали успешными за пределами государственных структур.
Для начала выберите направление, в котором вы бы хотели работать. Что такое медицинский кабинет? Сегодня это достаточно условное понятие, под которым имеется ввиду обособленное помещение, считающееся составляющим медицинского учреждения. В каждом из кабинетов оказываются очень разные услуги от диагностики до лечения и реабилитации. В общем, все такие обособленные помещения можно условно разделить на два типа:
Из всех возможных направлений, самыми популярными были и остаются стоматология, гинекология, медицинская косметология, пластическая хирургия, офтальмология и урология.
Общая сумма аренды часто зависит от месторасположения здания или центра. Самая перспективная клиентская база находится в районе новостроек бизнес- и премиум-класса. В таком месте, как правило, спрос на платные услуги врачей постоянный.
Еще один неплохой вариант – где-нибудь в центре города на одинаковом расстоянии от спальных районов и оживленных транспортных магистралей. Если мы говорим о жителях вторичной недвижимости, то они отдают предпочтение государственным клиникам, хотя и тут бывают исключения.
Площадь медицинского кабинета будет зависеть от его профиля, количества процедурных и лечебных кабинетов. В учет берется и общая площадь для администрации, регистратуры, гардеробной и комнаты отдыха, санузлы и т.д. Кроме того, помещение обязательно должно соответствовать всем требованиям и нормам противопожарной службы и Санэпиднадзора.
Ваш следующий шаг – покупка высококачественного профессионального оборудования. Этот этап считается наиболее затратным. Думайте о престиже предприятия заранее, выбирая оборудование серьезных производителей. Только так, оказанная вами помощь или консультация будет соответствовать западным стандартам.
Стоимость такого оборудования соответствующая. Если вы открываете кабинет УЗИ, то один ультразвуковой
аппарат обойдется вам примерно в $ 160 000, аппараты для диагностики – от $ 10 000 до $ 70 000, кресла в стоматологию – по $ 100 000.
К выбору персонала для частного предприятия нужно относиться максимально тщательно. Среди главных принципов, которыми вы должны руководствоваться в процессе выбора, определяющими являются:
Чаще всего для частных медицинских учреждений на работу требуются сотрудники с опытом работы не менее трех лет.
Достаточно популярной считается техника переманивая профессионалов из других клиник на более выгодных условиях. Это касается не только специализированных врачей, но и среднего медперсонала. Как показывает практика, подобрать средний медперсонал тоже достаточно тяжело.
Как насчет заработной платы? Официально врач зарабатывает минимальную сумму (порядка двух с половиной окладов). Основные доходы любого специалиста будут напрямую связаны с качеством его работы. Такие врачи получают определенные проценты от проделанной работы. Общая сумма процентов колеблется от 10% до 30%. Все зависит от уровня профессионализма, а также от его личных взаимоотношений с владельцем.
Как открыть частный медицинский кабинет? Сколько это будет стоить? Выбор достаточно узкого профиля позволяет значительно снизить все траты, а также сократить срок окупаемости всего предприятия. Если мы говорим о частном кабинете в Москве, например, то вас ждут такие траты:
Общая сумма колеблется от $ 31 000 до $ 100 000. Чем больше направлений деятельности осуществляется, тем больше денег вы потратите на помещение в самом центре города, качественное оборудование исключительно от мировых производителей, а также профессиональный ремонт.
Как открыть медицинский кабинет? Для начала вам необходимо собрать все документы, которые понадобятся вам для получения лицензии.
Первое – заявление о представлении лицензии установленной формы. Дальше:
Чтобы пройти проверку вашего соответствия лицензии, а также ее требованиям и условиям, вы обязательно должны иметь при себе дополнительные документы, которые будут подтверждать наличие надлежащего помещение, которое принадлежит вам на правах собственности или аренды. Также в вашем распоряжении должна быть документация, подтверждающая наличие всех организационно-технической и материально технической базы для работы.
Вы должны будете предоставить копии, что подтверждают наличие профессионального и обслуживающего персонала, их высшего или среднего медицинского образования по той деятельности, что лицензируется.
Сказать достаточно сложно, ведь все зависит от направления деятельности. Согласно статистическим данным, максимальный месячный доход кабинета составляет 1 000 000 рублей, но есть суммы и значительно ниже. Вы выйдите на самый высокий показатель лишь в случае полной загруженности до 20-30 посетителей в день с минимальной стоимостью посещения – 1 500 рублей.
Это реальный способ заработать, но для этого необходимо приложить немало усилий и обзавестись большой выдержкой.
Если вы хотите организовать успешный бизнес, который будет приносить регулярный высокий доход, актуальным решением станет открытие частной клиники. Медицинские услуги очень востребованы на рынке, причем, спрос на них не зависит от времени года. Наибольшей рентабельностью отличаются учреждения с узкой специализацией, они быстрее окупаются и не требуют больших затрат на оборудование.
Для того чтобы открыть мед клинику, предпринимателям не нужно иметь специального образования, однако на начальных этапах бизнеса им необходимо определиться с направлением деятельности. Медицинский центр может быть многопрофильным или предлагать клиентам только один вид услуг. При выборе специализации следует ориентироваться на такие критерии как уровень конкуренции, потребительский спрос и предполагаемый размер прибыли. К наиболее популярным направлениям в медицине относят:
Один из наиболее актуальных вопросов, волнующих начинающих предпринимателей - как открыть частную медицинскую клинику в России? В первую очередь необходимо грамотно составить бизнес-план, в котором будет полностью отражена последовательность всех действий. Он включает в себя следующие этапы:
Медицинский бизнес требует достаточно внушительных финансовых вложений. Его открытие предполагает следующие затраты:
Текущие расходы:
Стоимость одного посещения частной клиники составляет от 1500 рублей. Если ежедневно на прием будет записываться около 50 пациентов, чистая ежемесячная прибыль, с вычетом всех расходов, будет составлять от 1500 000 рублей.
Итого:
Для того чтобы открыть частный медицинский кабинет, нужно оформить лицензию, на каждый вид услуги выдается отдельный документ. Официально его получение не должно занимать более двух месяцев, однако на практике эта процедура может длиться около года. Кроме лицензии, предпринимателям необходимо получить следующую документацию:
Для медицинского центра рекомендуется найти помещение, расположенное в центре города. Желательно, чтобы оно находилось в месте, имеющим высокую проходимость: возле транспортных остановок; метро; деловых и развлекательных центров. Важно позаботиться о наличии парковки и удобных подъездных путях к клинике.
Площадь помещения должна составлять не мене 25 м2. В нем нужно предусмотреть кабинет для приема пациентов; вестибюль, санузел и комнату для стерилизации инструментов. Санитарные и пожарные службы предъявляют достаточно строгие требования к медицинским учреждениям, поэтому центр нужно оборудовать качественной вентиляцией, а также позаботиться о наличии естественного освещения. Для отделки помещений рекомендуется использовать практичные моющиеся материалы, например, линолеум и керамическую плитку.
Стандартный набор оборудования для клиники включает в себя:
Начинающих бизнесменов часто интересует, что нужно сделать, чтобы привлечь в клинику как можно большее количество клиентов? Для этой цели можно создать собственный сайт, на котором будет предоставлена подробная информация обо всех услугах центра и указана их стоимость.
Обеспечить постоянный поток посетителей поможет установка яркой красивой вывески над входом в здание. Еще один вариант - размещение рекламы в различных СМИ: на телевидении, радио, в печатных изданиях. Кроме того, клиентов можно заинтересовать бесплатными медицинскими консультациями; различными акциями и предоставлением скидок при первом посещении центра. Хорошим эффектом обладает "сарафанное радио", если вы обеспечите пациентам высокий уровень обслуживания, они постоянно будут приходить к вам вновь, а также рекомендовать вашу клинику своим знакомым.
В нашей стране частные врачебные кабинеты появились не так уж давно. Дело в том, что частная медицинская практика долгое время была невозможна из-за многочисленных препон чиновников.
Даже сейчас большинство врачей откладывают мысль о том, чтобы начать собственный бизнес, потому что помнят о существовавших проблемах. И все же в последние годы наблюдается рост числа таких учреждений, а вопрос о том, как открыть частный медицинский кабинет, волнует умы все большего и большего количества врачей. Выходит, что продвижение в этом направлении все-таки происходит.
Раньше, действительно, для того чтобы получить разрешительные документы на осуществление врачебной деятельности, приходилось решать многие проблемы. В настоящее время ситуация упростилась. Но начать такой бизнес по-прежнему совсем не просто, потому как открыть частный врачебный кабинет может себе позволить только человек, имеющий на руках большую сумму денег.
Многие специалисты считают, что, уйдя из государственной клиники и начав работать на себя, они очень быстро обогатятся. На деле же, все оказывается не так сказочно. Некоторые люди, задумываясь о том, как открыть частный медицинский кабинет, даже не предполагают, каких затрат это требует. Например, открытие маленького (всего на несколько рабочих мест) стоматологического кабинета обойдется вам не менее чем в два миллиона рублей. А окупятся вложения не раньше, чем спустя два-три года.
Если это вас не пугает и вы все-таки желаете заняться таким бизнесом, наша статья предназначена специально для вас. В ней мы подробно расскажем о том, как открыть медицинский кабинет на законных основаниях.
Частная медицинская практика, конечно же, предполагает получение прибыли, а значит, врачу, решившему работать на себя, необходимо зарегистрировать свою деятельность.
За получение статуса предпринимателя придется заплатить государственную пошлину. Однако ее размер совсем невелик – всего 800 рублей. Оплачивается эта сумма по месту регистрации ИП, а им будет выступать адрес прописки в соответствии с данными паспорта.
Оформляется такой документ по установленной форме. В нем нужно будет, среди прочего, указать коды ОКВЭД. Для врача, желающего открыть медицинский кабинет, подходящим будет один из следующих кодов:
Подпись заявителя должна быть заверена нотариально, поэтому вам необходимо с заполненным заявлением обратиться к нотариусу.
Если вы проживаете (зарегистрированы) в одном месте, но при этом частный медицинский кабинет решили открыть в другом, то его все равно придется регистрировать по месту проживания. В налоговую инспекцию следует подать заявление о регистрации, о котором мы говорили в предыдущем пункте, квитанцию, подтверждающую, что вы заплатили госпошлину, и копию паспорта. Оригинал удостоверяющего личность документа в момент подачи заявления должен быть при вас.
После того как вы представили все требуемые документы, вас должны зарегистрировать в качестве ИП в течение пяти рабочих дней и не позже, чем через день после регистрации, выдать бумаги, подтверждающие ваш статус, а именно: свидетельство о регистрации, выписку из ЕГРИП, свидетельство о постановке в налоговом органе на учет. Одновременно с выдачей этих документов вам будет присвоен ИНН.
Наверняка не каждый доктор, размышляющий о том, как открыть частный медицинский кабинет, знает, что для этого придется еще и приобрести лицензию. А для ее получения, в свою очередь, на праве аренды или собственности нужно иметь в распоряжении помещение, отвечающее требованиям СЭС. Оснащение медицинских кабинетов тоже должно соответствовать нормативам. Подробнее об этом поговорим позже, а пока представим, что надлежащее помещение у вас уже есть.
Врач, желающий получить лицензию на свою деятельность, должен в лицензирующий орган представить заявление, а вместе с ним - копии документов, подтверждающих право распоряжения или владения помещением, в котором оборудован медицинский кабинет, и всем техническо-материальным оснащением, необходимым для врачебной деятельности.
Кроме того, нужно представить копии документов об образовании и документов, которые подтверждают квалификацию, стаж работы и так далее. Такие же бумаги потребуются от всех наемных работников, обслуживающих медицинскую технику, которых вы привлекаете в качестве персонала кабинета. В дополнение ко всему следует предоставить копию санитарно-эпидемиологического заключения, выданного Роспотребнадзором. О том, как его получить, тоже будет рассказано позже.
Лицензирующий орган обязательно проверит достоверность и полноту тех сведений, которые вы предоставили. Также будет проверена возможность выполнения вами всех лицензионных условий и требований. В течение 45 дней после того, как были поданы документы, лицензирующий орган должен решить, предоставить вам лицензию или же нет. Принятое решение будет оформлено соответствующим актом. Лицензия выдается на пять лет, после чего придется ее продлевать.
Регистрация в качестве ИП налагает на вас обязательства по уплате налогов. Врач, в частном кабинете оказывающий медицинские услуги, может применять УСНО. По данной системе предусмотрено всего два объекта налогообложения: просто доходы или доходы за минусом расходов. В первом случае налоговая сумма будет определяться путем умножения полученного дохода на ставку налога 6%. Во втором случае сумма налога будет равна разнице между доходами и расходами, умноженной на ставку налога (15%).
