Понятие временной нетрудоспособности. Виды временной нетрудоспособности

Вы можете узнать стоимость помощи в написании студенческой работы.

Помощь в написании работы, которую точно примут!

ДЕПАРТАМЕНТ ОБРАЗОВАНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ

Государственное бюджетное образовательное учреждение

Среднего профессионального образования

Колледж индустрии гостеприимства и менеджмента № 23

КУРСОВАЯ РАБОТА

ПО ПМ 01. Обеспечение реализации прав граждан в сфере пенсионного обеспечения и социальной защиты

МДК 01.01. Право социального обеспечения

на тему: Понятие временной нетрудоспособности. Виды временной нетрудоспособности

Выполнил: Студент группы 21Ю

Ушаков Николай Валерьевич

Проверила: преподаватель спец. дисциплин

Петрова Ольга Георгиевна

Введение

Глава 1. Понятие временной нетрудоспособности

§1. Временная нетрудоспособность

§2. Общие основания назначения выплат по случаю временной нетрудоспособности

§3. Порядок назначения выплат по случаю временной нетрудоспособности

§4. Порядок расчета выплат по случаю временной нетрудоспособности

Глава 2. Пособия по беременности и родам, и уходу за ребенком до 1.5 лет

§1. Продолжительность выплаты пособия по беременности и родам, и уходу за ребенком до 1.5 лет

§2. Порядок расчета выплат по случаю беременности и родам, по уходу за ребенком до 1.5 лет в 2014г.

§3. Расчет пособий исходя из МРОТ

Заключение

Список использованной литературы

Введение:

Одним из важнейших видов социального обеспечения являются пособия по временной нетрудоспособности. Право на пособие имеют лица, работающие по трудовому договору, а так же граждане, которые в период своей профессиональной деятельности подлежат обязательному государственному социальному страхованию, граждане вступившие в систему обязательного социального страхования (на добровольной основе). К числу последних, в частности, относятся: адвокаты; старатели; члены кооперативов; лица, занимающиеся индивидуальной трудовой деятельностью и др. Пособие по временной нетрудоспособности выплачиваются так же лицам, признанным в установленном порядке безработными.

К числу фактов, порождающих возникновение правоотношений по поводу выплаты данного пособия, относится не только сам факт наступления временной нетрудоспособности субъекта права на пособие, но и иные ситуации, установленные законом (санаторно-курортное лечение, карантин, травма, необходимость ухода за больным членом семьи).

Цель курсовой работы -изучить правовую основу трудовой пенсии по временной нетрудоспособности.

В соответствии с целью были поставлены следующие задачи:

·определение термина трудовые пенсии по временной нетрудоспособности;

·выделить основные условия предоставления пенсии и категории граждан, имеющих право на данный вид пенсии

Работа состоит из введения, двух глав и заключения. В первой главе изучаются понятие временной нетрудоспособности, во второй главе - виды временной нетрудоспособности, в третей главе- порядок исчисления пособий по временной нетрудоспособности. В заключении делаются выводы по теме работы.

Глава 1. Понятие временной нетрудоспособности

§1. Временная нетрудоспособность

Временная нетрудоспособность регулируется Федеральными законами: от 29.12.2006 г. № 255-ФЗ «Об обеспечении пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию», от 31.12.2002 г. № 190-ФЗ «Об обеспечении пособиями по обязательному социальному страхованию граждан, работающих в организациях и индивидуальных предпринимателей, применяющих специальные налоговые режимы, и некоторых других категорий граждан» и другими нормативными правовыми актами.

Медицинским критерием трудоспособности/нетрудоспособности является наличие/отсутствие заболевания, осложнений заболеваний и прогноза. Если изменения в состоянии здоровья носят временный, обратимый характер и в ближайшее время ожидается выздоровление или значительное улучшение, а также восстановление трудоспособности, то такой вид нетрудоспособности считается временным.

Таким образом, временной нетрудоспособностью является невозможность по состоянию здоровья исполнять работу в течение относительно небольшого периода времени. В случае стойких нарушений трудоспособности, которые приводят человека к необходимости полного прекращения трудовой деятельности или прекращение работы на длительный период, либо значительно трансформировать условия труда, устанавливается инвалидность.

Пособия по временной нетрудоспособности финансируются из средств Фонда социального страхования РФ. Безработным пособие по временной нетрудоспособности выплачивается из средств территориальных фондов занятости населения. В случае, если временная нетрудоспособность наступила в течение месячного срока после увольнения с работы по уважительной причине и продолжалась свыше календарного месяца, оплата периода временной нетрудоспособности граждан, признанных в установленном порядке безработными, производится за счет средств Фонда социального страхования по прежнему месту работы или правопреемника. Если же временная нетрудоспособность приходится на время приостановки выплаты пособия по безработице, ее период не подлежит оплате.

Временную нетрудоспособность устанавливает медикаментозная экспертиза.

Но не всегда больной человек обязательно должен быть нетрудоспособным. Например, два человека разных профессий с одинаковым заболеванием: штамповщик и учитель с панарицием. Заболевание есть. Однако штамповщик не может с панарицием выполнять свою работу, а учитель может вести урок. Поэтому врач, исходя из степени выраженности функциональных нарушений, характера и течения патологического процесса, выполняемой работы пациента, условий его труда решает его вопрос о социальном критерии трудоспособности и о выдаче больному листка нетрудоспособности. Следовательно, социальный критерий трудоспособности определяет при наличии заболевания трудовой прогноз при конкретной должности и условиях труда.Медицинский и социальный критерии должны быть всегда четко определены и отражены в амбулаторной карте больного человека. Однако не всегда именно заболевание является признаком нетрудоспособности. Бывают случаи, когда здоровый человек не может трудиться в своей профессии. Например, у жены повара обнаружен гепатит. Сам повар здоров, однако он не может готовить пищу, так как у него есть контакт по гепатиту.

§2. Общие основания назначения выплат по случаю временной нетрудоспособности

При карантине;

Заболевание или травма, которая связана с утратой нетрудоспособности - здесь применяются дифференцированные правила в зависимости о того, что было профессиональное заболевание, трудовое увечье или бытовая травма, общее заболевание. Если профессиональное заболевание или трудовое увечье, то пособие выплачивается с первого дня заболевания до восстановления трудоспособности или установления инвалидности. Если это не трудовое увечье, а бытовая травма или общее заболевание, то пособие выплачивается, начиная с 6-го дня нетрудоспособности, но есть и исключения: в том случае, если травма явилась следствием стихийного бедствия или анатомического дефекта пострадавшего, пособие выдается по общим правилам, т. е. без выжидательного срока. Возможны такие ситуации, когда во время отпуска наступает нетрудоспособность и поэтому в таких ситуациях выдается больничный лист и отпуск подлежит продлению на количество дней нетрудоспособности, пособие выдается за все дни освобождения от работы, удостоверенные больничным листком.

Пособие по вынужденному искусственному прерыванию беременности - по общему правилу пособие при аборте выдается за первые три дня по нетрудоспособности. Начиная с 4-го дня, выплата пособия может быть продолжена только в том случае, когда операция проводилась по медицинским показаниям, а также в случаях самопроизвольного аборта. Если нетрудоспособность продолжается, то выплата пособия возобновляется, начиная с 11-го дня (это для обычных абортов).

Для отдельных категорий граждан законодательство устанавливает предельные сроки обеспечения пособием , напр., работающие инвалиды (включая инвалидов ВОВ, пострадавших от чернобыльской катастрофы и т. д.) пособие выдается не более 4-ех месяцев подряд и не более 5-ти месяцев в течение календарного года. Временные и сезонные работники могут получать пособия не более чем за 75-ть календарных дней. Эти правила-ограничения не применяются, если причиной нетрудоспособности является профессиональное заболевание или трудовое увечье. Ранее ограничение также существовало для безработных в размере 30-ти дней, сейчас это ограничение снято.

При санаторно-курортном лечении пособие выдается при условии, если очередного или дополнительного отпусков недостаточно для проезда в санаторий и обратно и если путевка выдана за счет средств социального страхования, а работникам, больным туберкулезом, работающим инвалидам ВОВ I и II групп и приравненным к ним в отношении льгот, - независимо от того, за чей счет выдана путевка. Таким образом, пособие выдается за весь срок лечения, но за вычетом основного и дополнительного отпусков и в том случае, если они использованы до отъезда в санаторий.

В случаях, когда работники направлены на долечивание в санатории непосредственно из стационаров лечебных учреждений после некоторых заболеваний и оперативных вмешательств, пособие выдается за все время пребывания больного в санатории без зачета ежегодного и дополнительных отпусков.

За период санаторного лечения ребенка-инвалида в возрасте до 18 лет пособие выплачивается одному из родителей за весь период лечения с учетом времени проезда, но при наличии медицинского заключения о необходимости индивидуального ухода за ним.

Пособие при карантине - выдаётся в том случае, когда органами санитарно-эпидемиологического надзора работник отстраняется от выполнения трудовых обязанностей, если кто-то из его родственников заболел инфекционным заболеванием, т. е. от пособия по болезни это отличается тем, что работник ещё как бы не заболел (инкубационный период). Больничные листы выдаются врачи-эпидемиологи. При карантине, наложенном на ребенка в возрасте до 7 лет, пособие выплачивается одному из работающих членов семьи за весь период карантина.

Пособия при временном переводе на другую работу в связи с заболеванием туберкулезом или профессиональным заболеванием - возможны такие ситуации, когда больной работник, временно нетрудоспособен по своей работе, но может выполнять другие обязанности. В этих случаях он переводится на другую работу, и если она будет оплачиваться ниже, то за этот период ему будут выплачиваться пособия. Существует так называемый доплатный листок, по которому доплачивается зарплата. Это пособие может быть выплачено не более чем за 2-а месяца. Пособие исчисляется по общим правилам, но так чтобы вместе с зарплатой по новой работе, оно не превышало заработок по прежней работе. Причем действуют разные правила для туберкулеза и профессиональных заболеваний, в последнем случае компенсация может осуществлять по закону "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", за счет средств обязательного страхования профессиональных рисков.

§3. Порядок назначения выплат по случаю временной нетрудоспособности

временный нетрудоспособность выплата пособие

Пособие назначается в течение 10 дней со дня обращения, а в случае запроса либо представления документов и (или) сведений от других государственных органов, иных организаций и (или) получения дополнительной информации, необходимой для назначения пособия, - в течение 1 месяца. Если обращение за ним последовало не позднее 6 месяцев со дня, следующего за днем окончания периода освобождения от работы в связи с временной нетрудоспособностью.

При обращении за пособием по истечении указанного срока оно не назначается.

Основанием для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности является больничный лист (листок нетрудоспособности). В случае утери листка нетрудоспособности пособие выплачивают на основании его дубликата. Другие документы для возмещения пособия сотрудники Фонда не примут. Справка из поликлиники, которая подтверждает, что листок нетрудоспособности выдавался, не являются финансовым документом, по которому могут быть возмещены расходы по социальному страхованию. Как указали чиновники ФСС России в своем письме от 17 июля 2013 года № 15-03-11/12-7761, возмещать пособия по таким справкам нельзя. Откажет Фонд в выплате пособия и в том, случае если выяснится, что компания выплатила пособие, а затем потеряла больничный лист. Работник, конечно, может предоставить дубликат, но если при проверке выяснится, что сначала фирма выплатила пособие, и лишь потом получила дубликат, то расходы по выплате пособия возмещены не будут.

Продолжительность нетрудоспособности сотрудника указывается в листке временной нетрудоспособности в календарных днях.

Все календарные дни, приходящиеся на период нетрудоспособности, оплачиваются. В том числе выходные и нерабочие праздничные дни.

Пособие по временной нетрудоспособности назначают и выплачивают сотрудникам по месту их работы.

Сотрудник может получать пособие не только по основному месту работы, но и по всем местам работы по совместительству.

Право на получение пособия наступает с того дня, когда работник должен приступить к работе.

Если работник подписал трудовой договор, но заболел или получил травму до дня выхода на работу, он имеет право на получение пособия в том случае, если нетрудоспособность наступила со дня заключения договора до дня его аннулирования. При этом пособие выплачивают с того дня, когда работник должен был приступить к работе.

Человек имеет право на пособие по временной нетрудоспособности не только в период работы по трудовому договору, но и в тех случаях, когда заболевание или травма наступили в течение 30 дней со дня прекращения работы. При этом причина увольнения, как и продолжительность нетрудоспособности, значения не имеют. Для получения этого пособия работнику нужно обратиться либо к работодателю по последнему месту работы, либо в территориальный орган ФСС РФ по месту регистрации работодателя.

Работник должен представить листок нетрудоспособности в бухгалтерию в первый день выхода на работу после болезни. Дистанционный работник должен направить больничный лист (и другие необходимые документы) по почте заказным письмом с уведомлением (ст. 312.1 ТК РФ).

В зависимости от места предназначения больничного в медицинском учреждении делается соответствующая отметка на листке нетрудоспособности: «основное» место работы либо «по совместительству» (приказ Минздрав соц. развития РФ от 26 апреля 2011 г. № 347н).

Однако, если работник болеет долго, он имеет право получать пособие по частям. Для этого он должен предъявлять больничный ко дню выплаты очередной зарплаты.

Работодатель назначает пособие в течение 10 календарных дней со дня обращения работника с листком нетрудоспособности за его получением, а выплачивает - в ближайший после назначения пособия день выплаты заработной платы.

Если работник не представил листок нетрудоспособности вовремя, то за ним сохраняется право получить пособие в течение шести месяцев со дня выхода на работу.

Если этот срок пропущен, то решение о назначении пособия принимает территориальный орган ФСС РФ лишь при наличии уважительных причин. Например, переезд в другой город, нетрудоспособность более шести месяцев и другие причины. Их полный перечень приведен в приказе Минздрав соц. развития РФ от 31 января 2007 года № 74.

Назначенное, но своевременно не полученное работником пособие выплачивают за все прошлое время, но не более чем за три года, предшествующих обращению за ним.

При утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы работодатель назначает и выплачивает пособие застрахованному работнику за все календарные дни, приходящиеся на период нетрудоспособности. Но имеются два исключения:

1. Пособие лицам, работающим по срочному трудовому договору на срок до шести месяцев.

Если работник заключил срочный договор на срок до шести месяцев, то пособие по временной нетрудоспособности (за исключением заболевания туберкулезом) выплачивают не более чем за 75 календарных дней.

В таком же порядке выплачивают пособие работнику, у которого заболевание или травма наступили в период со дня заключения договора до дня его аннулирования.

2. Пособия инвалидам, имеющим ограничение способности к трудовой деятельности.

Пособие по временной нетрудоспособности (за исключением заболевания туберкулезом) выплачивают инвалидам, имеющим ограничение способности к трудовой деятельности, не более четырех месяцев подряд или пяти месяцев в календарном году.

Пособие по нетрудоспособности при заболевании туберкулезом в обоих перечисленных выше случаях выплачивают за весь период нетрудоспособности (до дня восстановления трудоспособности, установления инвалидности или увеличения степени ограничения к трудовой деятельности вследствие этого заболевания).

Пособие в случае заболевания и травмы (в том числе при прерывании беременности и осуществлении экстракорпорального оплодотворения) выплачивают за первые три дня нетрудоспособности за счет работодателя, а начиная с четвертого дня - за счет средств ФСС.

§4. Порядок расчета выплат по случаю временной нетрудоспособности

Расчет больничного листа по временной нетрудоспособности в 2014г.

В 2014 году размер пособия по больничному листу рассчитывается аналогично расчетам в 2013 году.

Изменятся только размер МРОТ (5 554 руб. с 01.01.2014г.) и предельная сумма оплаты больничного листа.

Эта сумма увеличилась из-за изменения величин базы для начисления страховых взносов за 2 года: сумма базы за 2011 год уже не будет учитываться в расчетах, к базе за 2012 год будет прибавляться база за 2013г.

Сумма заработка за 2012 и 2013 год все так же делится на 730 (дней) и умножается на количество дней нетрудоспособности (с учетом ограничений кол-ва дней).

При этом сумма заработка за 2012 год для расчета пособия принимается не выше 512 000 руб., а за 2013 год - не выше 568 000 руб.

(512000 + 568 000)/730 = 1 479,45 руб.

Согласно п.2 Положения об особенностях порядка исчисления пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком гражданам, подлежащим обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством (далее - Положение), в средний заработок, исходя из которого исчисляются пособия, включаются:

·все виды выплат и иных вознаграждений в пользу застрахованного лица, на которые начислены страховые взносы в ФСС РФ в соответствии с Федеральным законом №212-ФЗ от 24.07.2009г.

В соответствии с п.14 Положения, премии и вознаграждения включаются в средний заработок с учетом следующих особенностей:

·ежемесячные премии и вознаграждения, выплачиваемые вместе с заработной платой данного месяца, включаются в заработок того месяца, за который они начислены;

·премии (кроме ежемесячных премий и вознаграждений, выплачиваемых вместе с заработной платой данного месяца), вознаграждения по итогам работы за квартал, за год, единовременное вознаграждение за выслугу лет (стаж работы), иные вознаграждения по итогам работы за год, единовременные премии за особо важное задание включаются в заработок в размере начисленных сумм в расчетном периоде.

Глава 2. Пособия по беременности и родам, и уходу за ребенком до 1.5 лет

§1. Продолжительность выплаты пособия по беременности и родам, и уходу за ребенком до 1.5 лет

Назначение и выплата пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам осуществляются работодателем по месту работы застрахованного лица (за исключением случаев, указанных в частях 2 и 3 настоящей статьи). В случае, если застрахованное лицо работает у нескольких работодателей, пособия назначаются и выплачиваются ему каждым работодателем.

Застрахованному лицу, утратившему трудоспособность вследствие заболевания или травмы в течение 30 календарных дней со дня прекращения работы по трудовому договору, служебной или иной деятельности, в течение которой оно подлежит обязательному социальному страхованию, пособие по временной нетрудоспособности назначается и выплачивается работодателем по его последнему месту работы либо территориальным органом Фонда социального страхования Российской Федерации.

Застрахованным лицам, указанным в пункте 3 части 2 статьи 2 настоящего Федерального закона, а также иным категориям застрахованных лиц в случае прекращения деятельности работодателем на момент обращения застрахованного лица за пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам назначение и выплата указанных пособий осуществляются территориальным органом Фонда социального страхования Российской Федерации.

Для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам застрахованное лицо представляет листок нетрудоспособности, выданный медицинской организацией по форме и в порядке, которые установлены федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере обязательного социального страхования, а для назначения и выплаты пособий территориальным органом Фонда социального страхования Российской Федерации также сведения о заработке (доходе), из которого должно быть исчислено пособие, и документы, подтверждающие страховой стаж, определяемые указанным федеральным органом исполнительной власти.

Работодатель осуществляет выплату пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам застрахованному лицу в порядке, установленном для выплаты работникам заработной платы.

В случаях назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам территориальным органом Фонда социального страхования Российской Федерации, предусмотренных частями 2 и 3 настоящей статьи, выплата пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам производится в установленном размере непосредственно территориальным органом Фонда социального страхования Российской Федерации, назначившим указанное пособие, или через организацию федеральной почтовой связи, кредитную либо иную организацию по заявлению получателя.

§2. Порядок расчета выплат по случаю беременности и родам, по уходу за ребенком до 1.5 лет в 2014г.

В соответствии с Положением (в редакции, действующей с 2013 года), средний дневной заработок для исчисления:

·пособия по беременности и родам,

·ежемесячного пособия по уходу за ребенком

определяется путем деления суммы начисленного заработка за двухгодичный период (указанный в п.1 ст.14 закона №255-ФЗ), на число календарных дней в этом периоде, за исключением календарных дней, приходящихся на следующие периоды:

) периоды временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам, отпуска по уходу за ребенком;

) дополнительные оплачиваемые выходные дни для ухода за ребенком-инвалидом;

) период освобождения работника от работы с полным или частичным сохранением заработной платы в соответствии с законодательством РФ, если на сохраняемую заработную плату за этот период страховые взносы в ФСС в соответствии с Федеральным законом «О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования и территориальные фонды обязательного медицинского страхования» не начислялись.

Кроме того, напомним, что начиная с 2013 года, в соответствии с п.2 закона №343-ФЗ пособия:

·по беременности и родам,

·ежемесячное пособие по уходу за ребенком до 1.5 лет,

уже не могут рассчитываться по правилам, действовавшим в 2010г., что позволялось до 31.12.2012г. включительно (среднедневной заработок можно было рассчитывать исходя из заработка за последние 12 календарных месяцев, предшествующих месяцу наступления страхового случая).

§3. Расчет пособий исходя из МРОТ

Согласно п.11(1) Положения, в случае если застрахованное лицо в расчетные периоды*, не имело заработка, а также в случае если средний заработок, рассчитанный за эти периоды, в расчете за полный календарный месяц ниже МРОТ, средний заработок, исходя из которого исчисляются пособия, принимается:

·Равным МРОТ, действующим на день наступления страхового случая.

Если застрахованное лицо на момент наступления страхового случая работает на условиях неполного рабочего времени (неполной рабочей недели, неполного рабочего дня), средний заработок, исходя из которого исчисляются пособия в указанных случаях, определяется пропорционально продолжительности рабочего времени застрахованного лица.

Соответственно и размер пособия исходя из МРОТ необходимо рассчитать с использованием такой пропорции.

При этом во всех случаях ежемесячное пособие по уходу за ребенком не может быть меньше минимального размера ежемесячного пособия по уходу за ребенком (в 2014 году - 2 576,63 руб. за первым ребенком, 5 153,24 руб. - за вторым и последующими детьми).

*Предыдущие 2 года (для страховых случаев, наступивших в 2014 году - 2013 и 2012 года), либо те года, на которые переносится расчетные периоды.

В районах и местностях, в которых в установленном порядке применяются районные коэффициенты к заработной плате, исчисленные застрахованному лицу исходя из МРОТ, размеры пособий определяются с учетом этих коэффициентов.

На основании п.15(3) Положения, для исчисления пособий исходя из МРОТ:

·по временной нетрудоспособности,

·по беременности и родам,

средний дневной заработок определяется путем деления МРОТ, установленного федеральным законом на день наступления страхового случая , увеличенного в 24 раза, на 730.

Таким образом, в 2014 году среднедневной заработок, рассчитываемый исходя из МРОТ составит:

·5 554 руб.*24/730 = 182,60 руб.

Заключение

Временная нетрудоспособность устанавливается Федеральным законом Российской Федерации N 255-ФЗ от 29 декабря 2006 г. "Об обеспечении пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию"

Пособие по временной нетрудоспособности выдается:

При заболевании (травме), связанном с утратой трудоспособности;

При санаторно-курортном лечении;

При болезни члена семьи в случае необходимости ухода за ним;

При карантине;

При временном переводе на другую работу в связи с заболеванием туберкулезом или профессиональным заболеванием;

При протезировании с помещением в стационар протезно-ортопедического предприятия.

Список используемой литературы:

Нормативные акты:

·Федеральный закон Российской Федерации N 255-ФЗот 29 декабря 2006 г."Об обеспечении пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию"

·Федеральный закон от 17.12.2001 № 167-ФЗ «Об обязательном пенсионном страховании в Российской Федерации»

Учебная литература:

·Право социального обеспечения. Учеб. пособие для вузов/ Е.А. Исайчева.- Издательство «Экзамен», 2005-320с.

Порядок исчисления пособий по временной нетрудоспособности

исследовать сущность и содержание понятия «пособие по временной нетрудоспособности »; обозначить круг граждан, имеющих право на пособие по временной нетрудоспособности; изучить основания для выплаты пособия по временной нетрудоспособности

Каждый из нас, занимаясь трудовой деятельностью, как и значительное большинство россиян, хотя бы раз за свою жизнь по какому-либо поводу выходил на больничный. Параллельно приходилось знакомиться и с новыми юридическими терминами, характеризующими временное положение. В том числе неоднократно можно услышать о временной нетрудоспособности работника. Что это такое, какие положительные и отрицательные моменты несет такой статус?

Состояние здоровья и работоспособность

Прежде всего, что надо понимать под термином трудоспособность? Это комплекс ряда симптомов и характеристик человека. Объединяя их в единое целое, комплекс этот способен определять конкретные допустимые виды профессиональной деятельности. В зависимости от типа определенной работы ряд этих отличительных черт может варьироваться для различных профессий (физические, умственные, технические и др.).

Понятие временной нетрудоспособности обозначает состояние человека в трудоспособном возрасте, не имеющего возможности в полной мере трудиться во время серьезной болезни. Состояние уровня и характера нетрудоспособности определяется врачом, работающим в любом медицинском учреждении с лицензией.

Роль лечащего врача в определении нетрудоспособности

В случае болезни ведущую роль, разумеется, играет медицина. При появлении работника в медицинском учреждении, врач - дипломированный специалист - в одиночку проводит экспертизу, выделяя форму и уровень нетрудоспособности. И здесь любая ошибка может привести к плачевным последствиям.

Также врач во время приема больного определяет прогноз дальнейшего формирования недуга, возможные хронологические рамки болезни, приближения времени улучшения здоровья. В результате изучения состояния больного врач приходит к мнению о временном или постоянном отстранении сотрудника от рабочих функций. При этом временная нетрудоспособность предполагает составление определенного документа - больничного листа. Тот служит основой для получения социального пособия, возмещающего отсутствие заработка и других выплат из-за наступившей болезни.

Оплата больничного

Итак, оплата выделенных больничных служит одной из существенных форм социальной поддержки россиян. Получение больничного определяется федеральными законами и прочими законодательными и подзаконными документами. Сумма оплаты зависит от прежнего заработка, состояния здоровья, периода болезни. Оплата больничного производится по месту работы или учебы.

Виды нетрудоспособности сотрудника

При определении причины, приведшей к заболеванию, классифицируется несколько видов временной нетрудоспособности:

Один из многочисленных, часто встречаемых видов нетрудоспособности - появление разных болезней. Они могут быть острыми и хроническими, инъекционными и соматическими, но при определенной их тяжести дают право на оформление больничного листа. Временная нетрудоспособность имеет преходящий характер, из-за этого после окончания конкретного срока временной нетрудоспособности человек способен приступить к своей работе или перейти на другое рабочее место. Каковы сроки больничного? Сроки временной нетрудоспособности, в рамках которых отпускается листок нетрудоспособности, не могут выходить за пределы одного астрономического года. В этот период также может производиться выплата социального пособия.
Среди других видов временной нетрудоспособности особенно выделяется несчастный случай на производстве и в быту. Хотя два эти вида происшествия разделяются по своей характеристике, тяжести и причине появления, каждый из них в России обязательно оплачивается. Но при этом определенный объем социального пособия и число дней, подпадающих под оплату, немного различаются. Конкретные суммы определяются при учете заработка, стажа, серьезности травмы.
Беременность, аборт и роды. Появившись в больнице, работница организации вправе претендовать на отпуск в несколько недель до и после родов. Объем времени при этом определяется исходя из уровня сложности родов, количества имеющихся детей, количества рождающихся.
Объявление карантина - режима изоляции. Работник освобождается от работы по причине определения у него инфекционной болезни, из-за чего он не в состоянии работать с сослуживцами (например, ветрянка, другие «социальные» болезни); от контакта с инфекционными больными, из-за чего работник может заболеть сам и стать источником болезни. Нетрудоспособность при этом может завершиться, если больные будут изолированы от населения или работник будет признан здоровым при осмотре в поликлинике.
Освобождение от работы обычно бывает по нескольким наиболее возможным причинам: отсутствие у работника специального разрешения, нужного для трудового функционирования (например, диплома о высшем или среднем специальном образовании, квалификации); явка на рабочее место работника в состоянии алкогольного или наркотического опьянения; неаттестация работника и другие причины. Работник, в зависимости от развития событий, может быть восстановлен на прежнем рабочем месте или переброшен на иную служебную должность и даже сокращен. В любом случае необходимо находиться в юридическом поле современных российских законов.
Ухаживание за больным недееспособным близким человеком. Распространяется причина в основном на малолетних детей, но может и на взрослых родственников, если последние сильно больны. Особенно это касается престарелых людей, имеющих несколько серьезных болезней и подорванное здоровье.
Направление на санаторное лечение. Существует значительное количество учреждений, главная цель которых - дальнейшая реабилитация больных людей. В данном случае лечащий врач выдает больничный лист, свидетельствующий о наличии серьезной болезни, а также необходимости лечения и восстановления в специальных учреждениях.
Усыновление приемных детей предполагает выдачу больничного листа только в том случае, если возраст ребенка меньше трех месяцев.
Восстановление после реализации всяческих врачебных процедур. После завершения процесса лечения при серьезной болезни нередко бывает необходим определенный период для укрепления здоровья. Срок больничного листа при этом определяется врачом больного.
Протезирование. Время больничного фиксируется в рамках самого лечения и поездки в нужное медицинское учреждение.

В значительной части из приведенных случаев работнику оплачивается срок временной нетрудоспособности из средств работодателя. Объем и условия оплаты определяются конкретными условиями.

Бытовая травма

Бытовая травма является одной из причин возникновения нетрудоспособности многих представителей населения. Если говорить в общих чертах, это приобретение болезни вне производства, в домашних условиях. Это один из видов временной нетрудоспособности.

Начисляются ли выплаты в таком случае? Конечно, но процесс выдачи и объем выплат зависят от уровня бытовой травмы. К травмам причисляются несчастные случаи, случившиеся по неосмотрительности пострадавшего вне работы и ставшие причиной временной нетрудоспособности. Травма в быту является наиболее частой причиной наступления временной нетрудоспособности наряду с болезнями. Часто такое случается из-за несоблюдения человеком техники безопасности при работе с бытовыми приборами.

Процесс выявления нетрудоспособности

Бытовые травмы работодатель также должен изучить и сделать выводы. В том числе для этого на предприятии существует специальная комиссия, включающая работника, отвечающего за охрану труда. В расследовании должен принимать участие и сам пострадавший.

В результате комиссия составляет акт установленной формы. Это нужно для выяснения подробностей приобретения травмы. Ведь при выделении возмещения имеют значение даже мелкие подробности, поскольку в ряде случаев причины болезни могут быть неоднозначны.

При приобретении травмы необходимо сразу же пойти к травматологу, где медики опишут причины и время происшествия.

Уход за больными родственниками

Очень часто бывают случаи, когда сотрудник не в состоянии приступить к своим обязанностям из-за вынужденного ухода за больным членом семьи. Под уходом за больным понимается ухаживание за родственником, который не может по каким-либо причинам обслуживать себя самостоятельно, организация самых подходящих условий для улучшения его здоровья, уменьшения мучений и недопущения осложнений. Для нормального ухода необходимы не только познания и умения, но и психологический подход, чувство такта, способности.

В этом случае, согласно пп. 2 п. 1 ст. 5 Закона N 255-ФЗ, сотрудник имеет право на получение пособия по временной нетрудоспособности по месту своей работы, так как является застрахованным лицом. В Российской Федерации к застрахованным относятся лица, работающие по трудовым договорам, различные государственные и муниципальные работники и т.д.

Кроме того, в целом ряде случаев родители или их заменяющие лица могут ухаживать за больными детьми.

Страхование на случай временной нетрудоспособности

В современном мире большинство государств (не только в России) активно использует обязательное страхование на случай временной нетрудоспособности. Такой финансовый институт, образованный государством, служит для возмещения жителям России потери различных выплат или добавочных затрат, если они подпадают под страховой случай. Это пособие считается одной из самых значимых традиций социальной помощи человеку из-за серьезных недугов.

Страховой случай

Страховыми случаями признаются:

серьезное заболевание застрахованного жителя страны;
уход за больным родственником;
изоляция из-за инфекционной болезни;
протезирование;
беременность и роды и т.д.

Беременность и роды

В нашей стране рождение ребенка находится под законодательным контролем. Временная нетрудоспособность по беременности и родам также оплачивается. Официально положение фиксируется акушером, который проводит осмотр в 30 недель беременности. Женщина получает отпуск единовременно продолжительностью 140 суток (70 - до рождения ребенка, столько же после появления малыша на свет).

Коды временной нетрудоспособности

И напоследок. Получая больничный лист на один из видов временной нетрудоспособности, вы обязаны учитывать его оформление. В случае ошибок социальные выплаты, возможно, получить не удастся. В больничном есть, например, коды больничных листов. Коды начинаются с 01 и далее по направленности. Каждый случай, определенный кодом, фиксируется в листе. Отмечается и малейшее изменение в статусе больного.

Когда причина нетрудоспособности модифицировалась, то некоторые из цифр и наименований станут отмечаться в графе «код изм» документа. Т.е. работнику учреждения при определении пособия необходимо обращать внимание, поставлены ли в этих графах цифры или нет.

Работодателю необходимо зафиксировать графы кодов подчиненности. А обнаружить код подчиненности можно в извещении о регистрации, отпущенном вашим отделением Фонда.

Введение:

Одним из важнейших видов социального обеспечения являются пособия по временной нетрудоспособности. Пособие по временной нетрудоспособности -- это денежная выплата за счет средств Фонда государственного социального страхования, компенсирующая утраченный работником заработок при временном освобождении от работы в связи с болезнью и по иным предусмотренным законодательством социально значимым причинам. Право на пособие имеют лица, работающие по трудовому договору, а так же граждане, которые в период своей профессиональной деятельности подлежат обязательному государственному социальному страхованию, граждане вступившие в систему обязательного социального страхования (на добровольной основе). К числу последних, в частности, относятся: адвокаты; старатели; члены кооперативов; лица, занимающиеся индивидуальной трудовой деятельностью и др. Пособие по временной нетрудоспособности выплачиваются так же лицам, признанным в установленном порядке безработными.

Цель курсовой работы -изучить правовую основу трудовой пенсии по временной нетрудоспособности.

В соответствии с целью были поставлены следующие задачи:

· определение термина трудовые пенсии по временной нетрудоспособности;

· выделить основные условия предоставления пенсии и категории граждан, имеющих право на данный вид пенсии

> Понятие временной нетрудоспособности

> Временная нетрудоспособность

Временную нетрудоспособность устанавливает медикаментозная экспертиза.

Но не всегда больной человек обязательно должен быть нетрудоспособным. Например, два человека разных профессий с одинаковым заболеванием: штамповщик и учитель с панарицием. Заболевание есть. Однако штамповщик не может с панарицием выполнять свою работу, а учитель может вести урок. Поэтому врач, исходя из степени выраженности функциональных нарушений, характера и течения патологического процесса, выполняемой работы пациента, условий его труда решает его вопрос о социальном критерии трудоспособности и о выдаче больному листка нетрудоспособности. Следовательно, социальный критерий трудоспособности определяет при наличии заболевания трудовой прогноз при конкретной должности и условиях труда. Медицинский и социальный критерии должны быть всегда четко определены и отражены в амбулаторной карте больного человека. Однако не всегда именно заболевание является признаком нетрудоспособности. Бывают случаи, когда здоровый человек не может трудиться в своей профессии. Например, у жены повара обнаружен гепатит. Сам повар здоров, однако он не может готовить пищу, так как у него есть контакт по гепатиту.

Тематические материалы: